圖/本報AI製圖(示意圖)
COVID-19
4 hours ago

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圖/本報AI製圖(示意圖)
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商傳媒|康語柔/綜合外電報導
摘要

一份刊登於《新英格蘭醫學雜誌》的最新研究顯示,抗病毒藥物 Paxlovid 能縮短已接種疫苗的COVID-19高風險患者的康復時間,但在降低住院或死亡率方面的效益有限。這項結果來自加拿大和英國的兩項大型臨床試驗,研究人員呼籲應據此調整藥物使用指引,以提升成本效益。

根據一份最新發表於權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》的研究指出,抗病毒藥物 Paxlovid 儘管能讓已接種 COVID-19 疫苗的高風險患者提早數天康復,但對於降低這些患者的住院或死亡率,效益並不明顯。

這項研究整合了兩項大型臨床試驗的結果,分別是在加拿大進行的 CanTreatCOVID 與在英國進行的 PANORAMIC 試驗,總計超過 4,200 人參與。CanTreatCOVID 試驗由多倫多大學醫學院的 Andrew Pinto 教授主導,而 PANORAMIC 試驗則由牛津大學的克里斯托弗·巴特勒(Christopher Butler)教授帶領。兩項試驗的參與者主要為 50 歲以上已接種疫苗的成年人,或患有糖尿病、心臟病、免疫系統較弱等特定健康問題的年輕族群,且皆在感染 COVID-19 並出現症狀的五天內接受藥物治療;其中約 98% 的參與者至少接種過一劑 COVID-19 疫苗。

研究數據顯示,在 PANORAMIC 試驗中,使用 Paxlovid 的患者中位康復時間為 14 天,相較於接受常規照護的 21 天,顯著縮短了 7 天。在 CanTreatCOVID 試驗中,Paxlovid 組的康復時間為 6 天,也比常規照護組的 9 天快了 3 天。

回溯至 2022 年 1 月,加拿大衛生部最初核准 Paxlovid 的緊急使用,當時研究顯示該藥物對於未接種疫苗的高風險患者,能將住院及死亡風險降低近九成。然而,隨著疫苗接種率普及,研究團隊發現 Paxlovid 對於已接種疫苗的高風險族群,其避免重症的效益已不如初期顯著。

克里斯托弗·巴特勒教授表示,在當前疫苗接種率極高的群體中,Paxlovid 的效益已發生根本性變化。他指出,儘管患者能更快康復,但藥物並未進一步降低原本已偏低的住院或死亡率,這為藥物最佳化與成本效益的精準投放提供了關鍵的實證依據。Andrew Pinto 教授則強調,這項證據將有助於加拿大各地 Paxlovid 使用指南的進一步完善。

目前在安大略省,Paxlovid 建議用於 65 歲以上、18 歲以上免疫功能低下,或 18 至 64 歲且至少有一項重症風險因子的患者。若無公共或私人保險涵蓋,自費購買 Paxlovid 的費用約為 1,400 美元。值得注意的是,CanTreatCOVID 研究已於 2026 年 4 月擴展為一項名為 TreatResp 的新臨床試驗,旨在進一步探討呼吸道感染的治療方案。